姓  名

 

性  別  
生  日         年      月      日
所屬組織  
聯絡電話   傳真電話  
Email信箱  
聯絡地址  
是否素食   是否加入
通訊錄
 
需要收據  □ 抬頭:
統編:


請擇一勾選 11/28 11/29-30 12/1 報名費
    2000
    5000
    2000
  6000
  6000
  4000
7000

代表參加當天活動

報名簡易四步驟
(疑問請電 02-87735996 年會報名小組)

1 填表 請列印並妥填上表基本資料,並勾選欲參加之活動 日期
如您有參加11/29-30之活動, 尚需至「線上選課」區列印並填寫選課單
2 繳費 請至銀行匯款,或至銀行自動櫃員機 ( ATM)  轉帳報名費
銀行:合作金庫銀行 (銀行代碼 006) 台北分行
帳號:0540-765-572236
戶名:吳咨杏
3 傳真 請將填妥之「報名表」、「選課單」及「匯款或轉帳憑證(需註明姓名)」傳真給我們,傳真電話為 02-87738737
4 確認 我們會在收到報名表後以電話或 Email 與您確認報名完成,並於嗣後發給您報到通知及報到序號

©2003毣ll Rights Reserved by Preparation Committee of Taiwan Facilitator Association
台灣引導者協會籌備處版權所有,開拓文教基金會製作